市医保局新会分局减轻群众购药负担 筑牢基金安全防线

　　为规范医保定点零售药店价格行为，守护医保基金安全、减轻群众购药负担，新会区聚焦医保定点零售药店“阴阳药价”、线上线下价格差异等药价不合理的现象，多措并举开展专项整治，深化药价常态化监测治理，以务实举措规范市场秩序，切实提升群众购药获得感。

　　一、统筹部署与重点督导相结合，推动药店自查自纠

　　前期根据上级统一部署安排，新会区迅速制定《关于调整部分品种销售价格的建议书》，引导辖区内定点零售药店合理定价。依托国家医保局和省局下发的风险监测清单开展重点督导，着重围绕21个重点监控品种，督促全区312家定点零售药店全面开展自查自纠，主动排查价格隐患，对照市场众数价格合理调整售价，强化自律意识，切实维护参保群众合法权益和医保基金安全。

　　二、线上填报与云平台技术相结合，提升数据采集效能

　　充分利用本次核查数据可公开、不涉密的特点，新会分局采用线上填报与云平台技术相结合的方式，高效收集全区312家定点医疗机构涉及的13104条药品价格信息和自查情况填报，实现数据自动汇总、快速统计和智能整理，大幅提升了工作效率，迅速掌握辖区药价信息情况，奠定了常态化监测的信息基础。

　　三、现场复核与政策宣传相结合，促进药店自觉守规

　　在前期全面收集辖区内药店价格数据的基础上，新会分局聚焦定价异常的定点零售药店，有针对性地开展线下实地核查，核查重点是比对同一品种药品在不同销售渠道（线上/线下）及不同支付方式下（医保/非医保）的售价差异。被抽查的药店均能严格执行医保服务协议，药品标价清晰、价格执行规范、内部管理有序，暂未发现“阴阳价格”或价格歧视等违规行为。在核查过程中，工作人员同步开展政策宣传，向药店负责人和从业人员详细解读医保药品价格管理相关政策要求，强调公平定价、明码标价和合规经营的重要性，进一步强化其主体责任意识，推动形成自觉守规、诚信经营的良好氛围。

　　四、医保部门与市监部门聚合力，共同维护市场秩序

　　1月15日，新会分局联合新会区市场监督管理局召开全区定点零售药店药价管理专项会议，组织辖区内312家定点零售药店近130名负责人参会，深入贯彻落实国家医保局关于定点零售药店药价指导监管的各项要求及相关管理规范，凝聚行业共识，压实主体责任。会上，重点印发并解读《关于落实定点零售药店药品价格管理要求的通知》《关于规范药品市场价格行为的提醒告诫书》等两份文件，详细传达上级部门有关药品价格监测、异常处置等一系列文件精神，确保参会人员吃透政策、明确要求。新会分局相关负责人结合工作实际，详细阐述了当前药品价格管理面临的形势与挑战，深入剖析药价管理中存在的突出问题，直指症结、明确方向。结合当前医保药品价格管理日益趋严、药品追溯码工作推进和大数据赋能背景下，明确要求各药店严格遵守医保服务协议，定期自查自纠、梳理药价、整改问题，加强内部培训，提升员工医保政策知晓率和执行力，确保政策落地。区市场监督管理局就药品定价相关法律法规进行专业解读，进一步强化药店依法经营意识。

　　下一步，新会分局将持续完善线上线下一体化监管机制，强化对新型购药模式的价格风险研判，结合本次核查经验优化监测流程，不定期开展数据筛查与现场抽检，常抓不懈推进药价常态化监管，切实保障参保人享受公平、合理、便捷的医保购药服务，营造安全健康的就医购药环境。

（市医保局新会分局供稿）